一、前言

杜甫是中国唐代著名的现实主义诗人，字子美，自号少陵野老、少陵布衣。杜甫生活在唐王朝由盛转衰的历史时期，他的诗歌记录了唐王朝由盛转衰的历史，“以诗证史，以诗补史①”，因此被称为“诗史”。杜甫一生存诗1455 首，其中包含大量涉及病痛、中医药的诗篇。本文将诗圣杜甫一生分为六个阶段：少年时期、漫游时期、困顿长安、遭乱流离、草堂野老、漂泊湖湘，并从相应阶段分析杜甫的身体情况及病症治疗。

二、少年时期（公元712 年—公元731 年）

杜甫祖籍京兆杜陵（今陕西西安），后迁至襄阳，又迁到河南巩县（今河南巩义）。其远祖是西晋时期著名将军杜预，曾为《左传》作注。公元712 年，杜甫生于河南巩县，是著名诗人杜审言之孙，所以杜甫常说“吾祖诗冠古”“诗是吾家事”。受家庭环境和儒学思想的影响，杜甫7 岁学诗，15 岁就扬名，正如杜甫在《壮游》一诗中回忆自己：“七龄思即壮，开口咏凤凰”，可见，杜甫小小年纪便开口咏颂凤凰，足见其天赋禀异。

杜甫幼年“少小多病”（《进封西岳赋表》），生活在洛阳姑母家，据闻一多先生②考证，杜甫在六七岁前曾患严重时疫，幸而在慈爱的姑母照料下得以康复且未留下病根。当年迈的他在成都草堂回忆起年少时光，“忆年十五心尚孩，健如黄犊走复来。庭前八月梨枣熟，一日上树能千回。”（《百忧集行》）那个健康活泼的杜甫似乎是他一生中最无忧无虑的时光。

三、漫游时期（公元731 年—公元745 年）

青年时期的杜甫身体康健、意气风发，渴望裘马轻狂，纵横南北，从20 岁（公元731 年）开始了他快意的漫游生活。杜甫先南游吴越，历时四年。在公元735 年，他回到洛阳参加科举考试，遗憾落榜，但他并没有在意，又开始北上游历齐赵，历时5 年。这一时期的杜甫，怀抱理想、乐观积极，写下很多与时代气息相吻合的诗篇，“会当凌绝顶，一览众山小”（《望岳》）“放荡齐赵间，裘马颇清狂。春歌丛台上，冬猎青丘旁。”（《壮游》）登高、放歌、痛饮、骑射，无一不是盛唐时期浪漫情怀的写照。

四、困顿长安（公元746 元—公元755 年）

天宝六年（公元747 年），唐玄宗诏征天下通一艺之长者赴京都就选，杜甫亦前往应试。由于宰相李林甫从中作梗，称“野无遗贤”，应试者全部落选。这件事对杜甫打击很大，“致君尧舜上，再使风俗淳”（《奉赠韦左丞丈》）的理想无法实现。自此，诗人开始了他旅居长安的十年生涯。直到公元755 年，他才得到一个掌管名册薄帐的微职——右卫率府兵曹参军。这年他已44 岁。

这一时期的杜甫，仕途不顺，生活潦倒，身体也日渐衰弱，药与病从此伴随了他的一生。公元751 年秋，杜甫最早在诗中述及自己疾病，“秋，杜子卧病长安旅次，多雨生鱼，青苔及榻。常时车马之客，旧雨来，今雨不来。”（《秋述》）长安多雨潮湿，蚊虫肆虐，病中杜甫落魄，无人探望，杜甫本来肺就不好③，此次又感染严重的疟疾④，令杜甫痛苦不已，也留下了缠绕终身的病根。除了肺病和疟疾，公元755 年，杜甫首次在诗中提及自己患了消渴症。“长卿多病久，子夏索居频。”（《上韦左相二十韵》）长卿即司马相如，素有消渴，故长卿病为消渴症。这时的杜甫，仅40 出头，却已白发苍苍，“数茎白发哪抛得”（《乐游园歌》），“白首甘契阔”（《自京赴奉先县咏怀五百字》），他已不再是意气风发的少年，而是被病痛折磨的野老。但疾病虽会伤害杜甫的身体，却无法影响他对生命价值的追求，久病成医的他甚至“买药都市，寄食友朋”，在田野采摘或在门庭阶前种植药物，以最积极的心态对抗疾病。

这一时期杜甫由于自身疾病与贫穷开始接触到底层百姓的生活，开始将笔端述诸天下苍生，用更加朴实的语言述说他的病与痛，写出了《兵车行》、《丽人行》、《自京赴奉先县咏怀五百字》等诗篇，诗歌中推己及人的仁爱精神、忧国忧民的爱国情怀将伴随杜甫一生，也成为了他与唐朝其他诗人不与雷同的典范，从这里开始，杜甫将成为人民的杜甫。

五、遭乱流离（公元756 元—公元759 年）

公元755 年冬，“安史之乱”爆发，第二年杜甫只身投奔唐肃宗，不幸在路途中被叛军抓获，押回长安。诗人在长安眼见山河依旧而国破家亡，春回大地却满城荒凉，不禁触景生情，写下著名的诗篇《春望》。公元757 年唐肃宗任命杜甫为左拾遗，后因直言进谏，被贬为华州（今陕西华县）司功参军。在华州任上，杜甫曾回洛阳老家。从洛阳返回华州途中的所见所闻，使他写下了堪称“千秋之泪”的“三吏”与“三别”。他以“诗史”之笔，深刻地揭示了安史之乱给国家和人民带来的深重灾难。贬官后的经历，使杜甫对于仕途更加绝望，终于走上弃官西行的道路。